Ваш город:

Владивосток

Пн-Пт: 9:00 - 19:00
Сб-Вс: 10:00-15:00

Процесс слухопротезирования

20.05.2016

В этой статье речь пойдет о процессе слухопротезирования: посещении центра слухопротезирования, процедуре подбора и настройки слухового аппарата, правилах пользования слуховым аппаратом и основных этапах адаптации к нему.

Итак, врач-оториноларинголог или сурдолог поставил диагноз - тугоухость и направил пациента к слухопротезисту. Лишь небольшой процент стойких нарушений слуха может быть улучшен при помощи операции и лекарственных средств. В подавляющем большинстве случаев (около 90% от общего количества страдающих тугоухостью, согласно данным ВОЗ - Всемирной Организации Здравоохранения) снижение слуха может быть компенсировано слухопротезированием.

Поскольку снижение слуха неизбежно ограничивает возможность человека общаться, постепенно приводит к его социальной изоляции, потерям в межличностных и профессиональных отношениях, можно определить слухопротезирование как восстановление коммуникативной способности человека, страдающего нарушением слуха, с помощью слуховых аппаратов, правильно подобранных и настроенных специалистом-слухопротезистом в соответствии с инидивидуальными особенностями потери слуха.

Слухопротезирование осуществляется в специализированных учреждениях - центрах слухопротезирования и включает в себя:

  • Сбор анамнеза (истории болезни)
  • Обследование (отоскопия, аудиометрия, при необходимости дополнительные методы)
  • Подбор слухового аппарата
  • Настройку слухового аппарата (первичную и последующую тонкую)
  • Отопластику (изготовление индивидуального внутриушного вкладыша)
  • Адаптацию к слуховому аппарату
  • Оценку качества слухопротезирования
  • Привыкание (абилитацию) и реабилитацию (занятия с сурдопедагогом для детей)

Специалист, занимающийся слухопротезированием, называется слухопротезистом. Поскольку слухопротезирование, как специальность, находится на стыке многих дисциплин - медицины, акустики, химии, микроэлектроники, психологии, слухопротезист должен обладать знаниями из всех этих областей.

Первый прием в центре слухопротезирования начинается с беседы слухопротезиста с пациентом, целью которой является составление истории болезни, или сбор анамнеза - то есть сведений о перенесенных заболеваниях, наследственности, а также информации об образе жизни пациента (профессиональная деятельность, привычки, увлечения). Сбор как можно более полной информации об истории болезни пациента - важнейшее условие дальнейшего его успешного протезирования и реабилитации.

Далее специалист проводит отоскопию - осмотр наружного слухового прохода с помощью отоскопа на предмет наличия в нем инородных тел, а также для выяснения особенностей его строения, состояния барабанной перепонки, возможного наличия послеоперационных полостей, воспалений. Следующий этап обследования - тональная аудиометрия, с помощью которой оценивается степень потери слуха пациента, причем каждая частота исследуется в отдельности при помощи звуков различной громкости. Результаты тональной аудиометрии отражаются в тональной аудиограмме пациента - своеобразной характеристике снижения его слуха. При этом для дальнейшего протезирования чрезвычайно важно определение порогов дискомфорта - то есть уровня громкости, который пациент воспринимает как неприятный.

В идеале перед протезированием должна быть проведена также речевая аудиометрия: определение процента слов, которые может разобрать пациент при различной громкости их воспроизведения. Речевая аудиометрия, проводимая до протезирования, важна для последующей оценки качества протезирования. Сравнение результатов речевой аудиометрии до и после протезирования позволяет объективно (в %) оценить его качество. Фактически, это единственный объективный метод исследования эффективности слухопротезирования. В некоторых странах, например, в Германии, речевая аудиометрия является обязательным методом обследования.

При необходимости - если есть подозрения о наличии нарушений в области среднего уха - проводится импедансометрия (тимпанометрия), позволяющая оценить подвижность барабанной перепонки и исключить наличие жидкости в среднем ухе.

Обладая всей полнотой информации, слухопротезист приступает к подбору слухового аппарата. Прежде всего, основываясь на данных аудиограммы (тональной и речевой), он предлагает пациенту на выбор несколько моделей слуховых аппаратов, способных компенсировать данную потерю слуха. Пациент после предварительной настройки выбирает наиболее подходящий для себя вариант, руководствуясь при этом следующими критериями: насколько хорошую разборчивость речи обеспечивает данный слуховой аппарат, естественно ли он звучит, не искажена ли передача собственного голоса, насколько он привлекателен внешне (размер и тип аппарата - заушный, внутриушной) и, разумеется, сколько он стоит.

Кроме того, существуют и широко применяются специальные программы подбора и настройки слуховых аппаратов, помогающие слухопротезисту, на основании данных аудиограмм пациента, правильно подобрать и оптимально настроить слуховой аппарат.

Сбор анамнеза, диагностика и подбор слухового аппарата требует значительных затрат времени и усилий, как со стороны слухопротезиста, так и со стороны пациента. Первый прием у слухопротезиста, включая подбор аппарата, может длиться до двух часов. Когда пациент выбрал наиболее подходящую для себя модель слухового аппарата, слухопротезист проводит предварительную настройку аппарата неспосредственно на ухе пациента.

Первая, или предварительная настройка слухового аппарата заключается в установке его характеристик на основании данных аудиограммы и ответов пациента на вопросы слухопротезиста. Обычно пациенту предлагается поносить слуховой аппарат с предварительной настройкой некоторое время и назначается дополнительный прием у специалиста для последующей тонкой настройки аппарата.

Обязательным условием успеха при этом является не только квалификация, опыт и добросовестность слухопротезиста, но и высокий уровень заинтересованности самого пациента, его активное участие в процессе протезирования и адаптации, понимание сложности задачи, терпение и готовность к сотрудничеству

Время привыкания и адаптации пациента к слуховым аппаратам может быть достаточно длительным и варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность периода адаптации зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных адаптационных возможностей организма, имеющегося опыта слухопротезирования, а также от того, сколько времени прошло с момента потери слуха до момента протезирования. Маленьким детям и пожилым людям труднее привыкать к новому слуховому аппарату. Чем раньше от момента потери слуха проведено протезирование, тем большего эффекта можно от него ожидать, тем быстрее и легче пройдет процесс адаптации. Совершенно необходимым условием успешной абилитации и реабилитации спротезированных детей являются занятия с сурдопедагогом. В процессе занятий с ребенком сурдопедагог может также оценить правильность настройки аппаратов и дать свои рекомендации слухопротезисту.

Эффективное слухопротезирование невозможно без отопластики, то есть индивидуально изготавливаемого по слепку уха пациента внутриушного вкладыша. В идеале уже первая настройка слухового аппарата - а для мощных аппаратов это обязательное условие - должна проводиться с индивидуальным внутриушным вкладышем. При дефиците времени подобрать и предварительно настроить аппарат можно со стандартным "примерочным" вкладышем. В любом случае, последующая тонкая настройка всегда осуществляется только с правильно изготовленным, хорошо "подогнанным" под ухо пациента индивидуальным внутриушным вкладышем. Если пациенту подбирается внутриушной слуховой аппарат, то он с самого начала имеет дело с отопластикой.

После протезирования проводится речевая аудиометрия, позволяющая выявить, насколько улучшилась разборчивость речи пациента. Как уже подчеркивалось, речевая аудиометрия - единственный объективный метод оценки качества слухопотезирования.

Также пациенту либо подбирается стандартный ушной вкладыш, либо изготавливается по индивидуальному слепку ушной раковины. К аппарату обязательно должна прилагаться подробная инструкция по эксплуатации на русском языке. Сам слуховой аппарат и материалы, используемые для изготовления внтутриушных вкладышей, должны быть сертифицированы. Желательно, чтобы гарантийный и послегарантийный ремонт производился в том же центре, где пациент приобретает слуховой аппарат. В идеале это должен быть авторизованный официальный дистрибьютор известного производителя слуховых аппаратов.
Записаться на консультацию можно по телефону:
Владивосток
+7 (423) 272-94-72
ИЛИ

Оставьте заявку
и мы сами перезвоним Вам!

записаться на консультацию